在腹腔檢查、腹腔手術及其他微創外科手術中,穿刺器是必不可少的手術器械。
穿刺器可以在人體的腹壁中建立進入通道,以便供腹腔鏡或其他手術器械(如內窺鏡、剪刀、吻合器、導絲、導管、濾器、支架等)進入腹腔內。
并提供氣體進出的通道,以控制手術所需的氣腹,以便進行檢查或手術操作。
圖1-1 穿刺器(來源于網絡)
在氣腹充足的情況下,穿刺器不僅撐開了腹腔與臟器之間的距離,也撐開了臟器與臟器之間的距離,為術者提供相對寬闊的視野和易于操作的手術環境。
為了防止人體腹腔內部形成氣腹后,出現漏氣的問題,導致氣腹環境的破壞進而影響手術的進行。
因此,穿刺器應當具有較好的氣密性,保證手術過程的順利進行。
中華人民共和國醫藥行業標準制定了一次性使用腹部穿刺器標準:
穿刺器應有良好的阻氣性,經4kPa氣壓,冒出的氣泡應小于20個。
穿刺器應有良好的密封性,經4Kpa氣壓,應無泄漏。
穿刺套管由套管、注氣閥、連接壓塊、阻氣密封蓋等組成。
注氣閥、套管等由ABS或PC材料制成;墊圈由硅橡膠材料制成;穿刺錐由不銹鋼12Cr18Ni9或塑料ABS材料制成;穿刺刀由12Cr18Ni9材料制成。
檢測難點
如何將氣密性檢測的判定標準跟20個氣泡對應起來;
如何用一臺檢測儀,測試不同型號的穿刺器;
在測試阻氣性呢時,穿刺桿需要人工插入穿刺器,耗費人力資源。
氣檢和20個氣泡對應解決方案
儀器直接實驗法:將冒20個泡的穿刺器直接連接儀器,設定好工件容積,然后可以直接測出20個泡的穿刺器的泄漏速率是Q,在Q的基礎上,縮小Q的值,即可得到判定閥值;
A:
第一步:將裝配好的穿刺器放入初步設定程序的氣密性檢測設備中測試,并記錄“測試壓力”和“泄漏值”;
第二步:將檢測后的穿刺器放入清水中距離水面5cm并充氣,觀察實際漏不漏水,并記錄現象和結果;
第三步:分析氣密性檢測數據和泡水試驗數據,修正氣密檢測設備程序;
第四步:開始大批量檢測,然后逐步完善工藝和檢測程序。
將計算得出的泄漏速率填入儀器的泄漏上下限判定標準中。
一臺檢測儀,檢測不同型號的解決方案
采用定制模具和密封件,可以實現:
同樣的一個孔位,通過更換密封件,可以檢測5mm到15mm的孔徑穿刺殼;
搭配不同通道的儀器可以實現,同時檢測4個或者8個產品;
可以依據實際需要選擇獨立檢測產品,輸出4個或者8個結果,也可采用一出四,或者一出八的結構,分別輸出一個結果。
圖2-1 同一個儀器同時檢測不同型號的穿刺器
穿刺桿需要人工插入穿刺器的解決方案
采用滑臺氣缸解決,實現方法為:
操作臺上采用滑臺氣缸,帶動機架,機架上連接4個滑臺氣缸向下,氣缸上固定標準桿。
當要測試阻氣性能時,設備控制機架帶動標準桿移動到穿刺器上方,然后滑臺氣缸動作,將標準桿插入穿刺器中。
圖2-2 氣檢過程中,穿刺桿自動插入穿刺器中
檢測方法
先檢測穿刺器的阻氣性,在檢測其密封性
直接檢測方法,可同時測試4個不同大小的穿刺器。
將不同大小的產品放到對應的工裝孔內,打開工裝上要測試的氣壓開關,給產品進行充氣,檢測密封空間的氣壓變化,測試壓力是4KPA ,泄漏上限不超過判定標準就證明產品是OK的。
測試節拍
單個產品測試節拍:耗時52S/個,UPH(每小時產能)=69
采用4通道或者一出四的結構,耗時18.25s/個,UPH=197
采用8通道或者一出八的結構,綜合節拍為:12.625s/個,UPH=285
那生產廠家如何驗證經過氣密性檢測合格的產品,確實是不漏的呢?
先試產、再量產;
試產時,配合水檢,初步確定測試標準;
量產后,逐步調整測試標準,使得整體效率最高、成本最低。
通過科學的方式與國標進行對標,生產廠家能將檢測方法呈報藥監局進行審核,有理有據,基本都能通過藥監局的審核;
不同大小的穿刺殼,能采用同一套設備檢測,檢測設備的通用性增加,不需要采購多套模具和設備,n個型號 可節省至少(n-1)x4000元的成本;比如有4個型號的穿刺殼,可節省12000元的模具采購成本;
通過采用4通道或者8通道的方案,可以將UPH提升到197PCS/H、285PCS/H。
上述圖中的氣密性檢測儀器為海瑞思HP開拓系列氣密性檢測儀
圖3-1海瑞思HP開拓系列氣密性檢測儀
經濟實用型、性價比高;
直壓軟件算法,最小分辨率可達1pa;
擁有100組子程序,每組子程序可單獨編程;
全觸式大屏智能操作系統,操作界面簡潔明了;
標配采用海瑞思全功能閥島。
配置HI-OS操作系統自帶2種壓力測試形式,8種基本判定方法,可組合成20多種測試功能;
內置自主研發的專利技術IVT氣動密封閥島,加快了測試速度,使得在充氣階段可將泄漏檢測出來,節省總的測試時間;
儀器自帶參數學習功能和故障排除功能,讓新工程師快速學習設備的操作,降低新設備導入后操作的難度;
直壓型儀器,不需要標準件、不需要做兩套治具,節省測試系統的成本、降低調機的復雜性。